miércoles, 4 de diciembre de 2013
lunes, 2 de diciembre de 2013
LUGAR DE TRABAJO Y DROGAS
Tic-Tox
En el Informe Mundial sobre
las Drogas 2013, se menciona que hay cierta estabilidad, por regiones, en el uso
de algunas de ellas como la heroína y la cocaína, pero a la vez refiere al
incremento de sustancias psicoactivas nuevas que aún no están bajo la norma de
la convención y el preocupante incremento consumo de nuevas sustancias psicoactivas (NSP) complementado con el abuso de los
medicamentos recetados y otras sustancias de origen poco conocido[1].
En Colombia en el Código
Sustantivo del Trabajo en el artículo 60 prohíbe a los trabajadores presentarse
en estado de embriaguez o bajo la influencia de narcóticos o drogas enervantes;
La Ley 1566 del 31 julio de 2012 “por la cual se dictan normas para garantizar
la atención integral a personas que consumen sustancias psicoactivas y se crea
el premio nacional para la entidad comprometida con la prevención del consumo,
abuso y adicción a sustancias psicoactivas”; Ley 1616 del 21 de enero de 2013 “por
medio la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones”;
Ley 1335 de 2009 “Ley Antitabaco”.
Considerando lo anterior, es
claro que el tema en referencia debe ser un componente prioritario dentro de
los planes y programas de los Sistemas de Gestión en Salud y Seguridad Laboral,
en el que se definan las actividades de promoción de la salud y prevención de los efectos negativos
derivados del consumo de sustancias químicas en general y en especial los
psicoactivos y similares dado su potencial indirecto, de incrementar la
vulnerabilidad del trabajador frente a
los demás riesgos propios de su actividad.
El enfoque clásico del
riesgo químico en el entorno laboral casi siempre tiene que ver con las
sustancias involucradas en los procesos, no obstante en términos de descartar
eventualidades, es útil tener en cuenta dentro de los planes normales de
atención médica, que hay medicamentos ya sea, por su función o como efecto
colateral que pueden alterar la percepción del riesgo o bien generar
acostumbramiento. Situación que implica que debe haber una buena información y
comunicación sobre el particular, tanto del paciente, como del médico tratante.
De igual manera existen
sustancias, de diferentes orígenes que actúan en el sistema nervioso y tienen
la propiedad de modificar el comportamiento de quien las consume, generalmente
por decisión propia; las cuales están reguladas bajo acuerdos o convenios
internacionales, así como las agencias de las Naciones Unidas entre otras,
quienes las han agrupado bajo el nombre de “SUSTANCIAS PSICOACTIVAS”.
Las sustancias psicoactivas
como se dijo antes en general tienen diferentes efectos sobre el sistema
nervioso, entre los cuales sobresalen los cambios de comportamiento de los
consumidores, pero la principal preocupación, que es la razón del tratamiento
especial, es su propiedad de generar adicción que va desde el acostumbramiento
hasta la dependencia total a su consumo. Desde el punto de vista toxicológico
hay sustancias que no tienen un uso definido en términos de salud, cuya adición
lleva a la toxicomanía, hay otras que se presentan como medicamentos o fármacos,
ej. anti depresivos o antihistamínicos que en algunos casos pueden llevar una adicción
que sería la fármaco dependencia y otras que se reconocen como drogas cuyo
consumo no tiene mayor regulación eventualmente puede ocasionar drogodependencia.
Si bien las sustancias
químicas esta involucradas en este tipo de adicciones que sería el campo de la
toxicología o de la farmacología, la adicción no sería posible sin la preexistencia
de una persona vulnerable y aunque el hecho de que la característica principal
de todos los “Psicoactivos” sea su potencial adiccionante entre otros efectos, aún
no está claro si éste se debe a la interacción química toxicológica, el nivel
de vulnerabilidad o ambas situaciones que maneja la persona, lo cual explica en
parte el porqué los adolescente son más susceptibles a padecer de éste tipo de enfermedades.
Si bien la adicción a los
psicoactivos es el caso más reconocido, existen muchas otras sustancias que la puede
generar como es el caso de algunas bebidas energizantes, gaseosas; del mismo
modo, otros agentes como el juego la velocidad, el deporte, el computador entre
otros; cuyo desarrollo puede afectar directa o indirectamente el desempeño
laboral del trabajador.
Por otra parte, la adicción
es un estado patológico caracterizado por ser una enfermedad de diagnóstico
tardío por la dificultad no solo para detectarlo precozmente,
sino también para precisar su pronóstico, ya que muchas veces ni el mismo
paciente puede estar consciente de la severidad de sus adicción y menos
comunicarla al servicios de salud, con el agravante de que los modelos de atención en el contexto de
salud pública, aún están en desarrollo.
Así las cosas el manejo de
éste problema es algo complejo y amerita caracterizar el estilo de vida que
lleva el trabajador tanto intra como extralaboral con enfoque multidisciplinario
en donde el protagonista esta alrededor de la atención al componente de salud
mental y trabajo social en términos de reducir la vulnerabilidad, la
intervención de la toxicología debe descartar el origen químico de la adicción,
como parte del equipo para precisar el escenario de trabajo.
CLAUDIA ISABEL ROJANO
RODRIGUEZ
Psicóloga
Especialista
en Gerencia en Salud Ocupacional
Sociedad
Colombiana de Toxicología
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